賴禹呈醫師

伸手脫衣服肩膀痛得該該叫，貼了好多酸痛貼布卻一點幫助也沒有，久了連吃飯打字都覺得困難，其實這可能是「肩關節旋轉肌撕裂」在作祟！但是大家應該都對這個名詞很陌生，沒關係～不用到PTT爬文求推薦，這次讓台中亞大骨科賴禹呈醫師為各位簡單說明「肩關節旋轉肌撕裂」的發生族群及手術方式。

肩關節旋轉肌撕裂發生族群

（1）5、60歲以上的銀髮族

（2）重複性或劇烈動作造成的傷害

根據賴禹呈醫師在高雄榮總及台中亞大服務的經驗，多數人因為年紀漸長身體開始退化，進而發生肩關節旋轉肌撕裂，再者，可能是從事勞力性工作時常搬運重物，或是參與網球、羽球、排球等運動引發傷害。－延伸閱讀：肩關節旋轉肌袖撕裂原因說明

不過不必過於擔心，如經X光診斷後，傷勢輕微者（撕裂傷厚度50%以內）可求助物理治療，或是PRP注射治療（自體血小板增生療法），並配合復健持續觀察；情況嚴重者（撕裂傷厚度超過50%）則建議通過手術解決。

肩關節旋轉肌撕裂，三種手術方式

肩關節的手術方式可以依照破損分成三種方式，分別為開放式手術、內視鏡手術及更換人工關節手術。

若肩關節旋轉肌撕裂的破損相對小，可選擇開放式或內視鏡手術來縫補損傷。

．開放式手術：為傳統肩關節手術，傷口約5-6公分，這種手術雖然仍能讓肩關節固定牢靠，但會犧牲掉肩關節的活動度，且手術時容易被關節囊遮蔽、看不清傷處；此外，開放式手術對軟組織損害較大，需要更長的復原期，因此這種手術現今已較少使用。

．內視鏡手術：為現今主流手術，傷口僅有3-4個約一公分大小傷口，非常不明顯。且因使用關節鏡進行手術，能清楚看見病灶、對肌肉組織破壞較少，手術後需花費一個月吊手臂吊帶、並配合復健，整體恢復期較開放式手術來的短。

若肩關節旋轉肌撕裂破損過大，已難以縫補，賴禹呈醫師會建議更換人工關節。

．反置式全肩人工關節：有別於傳統設計，反制式全肩人工關節的置換可讓傷者舉起手，增加活動度。

不過更換人工關節已是下下策，因為人工關節其實有10-15年的使用期限、更換費用也不便宜，所以賴禹呈醫師會建議除非肩關節旋轉肌破損極度嚴重、或是傷者已年長，再置換人工關節。

不管是哪一種撕裂傷，最重要的是做好術後照護，並且改善不當姿勢，以免撕裂傷復發！此外，若有任何不適感，推薦大家立即就醫，還有其他問題的話，也歡迎來台中亞大找賴醫師諮詢。

＊ 賴禹呈醫師，擁有高雄榮總十幾年的骨科經驗，現在轉到台中亞大骨科為大家看診囉！ ＊

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